1. PERSYARATAN
Pasien dapat dilayani di
Laboratorium apabila :
- Pasien
membawa form rujukan ke Laboratorium dari Poli Umum, Poli Gigi, Poli MTBS, Poli PDP, atau Poli KIA
2. SISTEM, MEKANISME, DAN PROSEDUR
- Pasien mendaftar di Loket Pendaftaran
- Pasien
menuju ke Poli Umum, Poli Gigi, Poli MTBS, Poli PDP, atau Poli KIA
- Dari unit pelayanan tersebut merujuk ke
Laboratorium
- Untuk spesimen pemeriksaan khusus (TCM) yang
berasal dari luar Puskesmas dikirim langsung ke labolatorium dengan
membawa pengantar dari Faskes/ Puskesmas asal.
- Untuk pasien dengan status umum, setiap tindakan medis
dikenakan biaya/tarif sesuai dengan Peraturan Walikota Probolinggo No 67
tahun 2020. Pembayaran dilakukan di Kasir (Loket Pembayaran)
- Pasien menyerahkan form rujukan dan kwitansi
pembayaran ke Laboratorium
- Petugas melakukan
pemeriksaan Laboratorium sesuai dengan rujukan
- Pasien membawa dan menyerahkan hasil pemeriksaan
Laboratorium ke unit pelayanan yang merujuk
3. JANGKA WAKTU PELAYANAN
Waktu penyelesaian pelayanan di Laboratorium:
Albumin (dalam pemeriksaan fungsi hati): 30 menit :
Albumin urine :
30-45 menit
Asam Urat cair : 45 menit
Asam urat stik :
10 menit
Bilirubin total :
45 menit
Bilirubin direct :
45 menit
BTA :
60 menit
Cholesterol total cair :
45 menit
Cholesterol stik :
15 menit
Creatinin :
45 menit
Darah Lengkap (hematologi analizer) :
30 menit
Darah Lengkap (Manual) :
60 menit
Dengue Ig G dan Ig M :
40 menit
Golongan darah :
10 menit
Gula darah cair :
45 menit
Gula Darah stik :
10 menit
Hbs Ag :
35 menit
Hbs Ab :
35 menit
Hb stik : 15 menit
HDL :
45 menit
LDL :
45 menit
Hitung jumlah leukosit :
45 menit
Hitung jumlah eritrosit :
45 menit
Hitung jenis leukosit :
45 menit
Hitung jumlah trombosit :
45 menit
Ig G dan Ig M Thyphoid :
45 menit
Laju endap darah :
120 menit
NS-1 dengue :
40 menit
Reduksi urine :
30 menit
SGOT :
45 menit
SGPT :
45 menit
Sifilis :
30 menit
Tes HIV :
30 menit
Tes Kehamilan :
30 menit
Tes malaria :
45 menit
Tes Narkoba 6 parameter : 45 menit
Tes Widal :
45 menit
Trigliserida :
45 menit
Urine :
45 menit
Urine Lengkap :
45 menit
Rapid test covid-19 (pair test) :
60 menit
4.
BIAYA/TARIF
Sesuai Peraturan Walikota
Probolinggo Nomor 67 tahun 2020
Tarif Pemeriksaan Laboratorium
|
No.
|
Nama
Pemeriksaan
|
Tarif
Retribusi
|
|
1.
|
Albumin (dalam pemeriksaan fungsi hati)
|
Rp 23.000,00
|
|
2.
|
Albumin urine
|
Rp 14.000,00
|
|
3.
|
Asam urat cair
|
Rp 17.000,00
|
|
4.
|
Asam urat stik
|
Rp 19.000,00
|
|
5.
|
Bilirubin total
|
Rp 23.000,00
|
|
6.
|
Bilirubin direct
|
Rp 23.000,00
|
|
7.
|
BTA
|
Rp 26.000,00
|
|
8.
|
Cholesterol total cair
|
Rp 16.000,00
|
|
9.
|
Cholesterol stik
|
Rp 30.000,00
|
|
10.
|
Creatinin
|
Rp 27.000,00
|
|
11.
|
Darah Lengkap (Hematologi Analizer)
|
Rp 39.000,00
|
|
12.
|
Darah Lengkap (manual)
|
Rp 26.000,00
|
|
13.
|
Dengue Ig G dan Ig M
|
Rp 93.000,00
|
|
14.
|
Golongan darah
|
Rp 17.000,00
|
|
15.
|
Gula darah cair
|
Rp 17.000,00
|
|
16.
|
Gula darah stik
|
Rp 20.000,00
|
|
17.
|
Hbs Ag
|
Rp 52.000,00
|
|
18.
|
Hbs Ab
|
Rp 52.000,00
|
|
19.
|
Hb stik
|
Rp 16.000,00
|
|
20.
|
HDL
|
Rp 22.000,00
|
|
21.
|
LDL
|
Rp 23.000,00
|
|
22.
|
Hitung jumlah leukosit
|
Rp 18.000,00
|
|
23.
|
Hitung jumlah eritrosit
|
Rp 17.000,00
|
|
24.
|
Hitung jenis leukosit
|
Rp 33.000,00
|
|
25.
|
Hitung jumlah trombosit
|
Rp 19.000,00
|
|
26.
|
Ig G dan Ig M anti thypoid
|
Rp 74.000,00
|
|
27.
|
Laju endap darah
|
Rp 20.000,00
|
|
28.
|
NS-1 dengue
|
Rp 88.000,00
|
|
29.
|
Reduksi urine
|
Rp 14.000,00
|
|
30.
|
SGOT
|
Rp 23.000,00
|
|
31.
|
SGPT
|
Rp 23.000,00
|
|
32.
|
Sifilis
|
Rp 35.000,00
|
|
33.
|
Tes HIV
|
Rp 77.000,00
|
|
34.
|
Tes Kehamilan
|
Rp 16.000,00
|
|
35.
|
Tes malaria
|
Rp 34.000,00
|
|
36.
|
Tes narkoba 6 parameter
|
Rp 120.000,00
|
|
37.
|
Tes Widal
|
Rp 23.000,00
|
|
38.
|
Trigliserida
|
Rp 25.000,00
|
|
39.
|
Urea
|
Rp 26.000,00
|
|
40.
|
Urine lengkap
|
Rp 23.000,00
|
|
41.
|
Rapid test covid-19 ( pair test)
|
Rp 265.000,00
|
Tarif dikenakan bagi pasien dengan status Umum
5.
PRODUK PELAYANAN
Produk pelayanan di
Laboratorim:
- Format hasil
pemeriksaan laboratorium, diserahkan pasien ke unit yang merujuk
Setelah
dianalisa dokter, format hasil laboratorium dapat dibawa pulang oleh pasien
